HỘI CHỨNG DE QUERVAIN VÀ NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT

Hội chứng De Quervain là tình trạng viêm bao gân phổ biến ở nữ, nhất là các bà nội trợ hoặc nhân viên văn phòng. Những người phụ nữ đang mang thai hoặc người già lớn tuổi cũng có khả năng mắc phải hội chứng này.

Tại khu vực cổ tay, các động tác duỗi và dạng phần ngóc cái thường được chi phối nhờ vào hai gân vô cùng quan trọng. Cụ thể là dạng dài và dạng duỗi ngắn ngón cái. Hai phần gân này tương tự như những gân khác có ở bên trong cơ thể và được bao bọc ở bên trong bao hoạt dịch. Các động tác khi cầm vật nặng, xoay hoặc lắc cổ tay diễn ra thường xuyên trong thời gian dài có thể khiến cho hiện tượng ma sát gân tăng lên.

Về lâu dài, lượng dịch bôi trơn sẽ giảm dần và khiến cho các dịch viêm tăng lên dẫn đến hiện tượng sưng nóng và bị đỏ đau ở ngay tại vị trí đó. Sau đó, phần bao gân sẽ bị xơ cứng và ngày càng dày hơn khiến cho các hoạt động của gân bị hạn chế. Điều này sẽ gây nên những tác động không tốt cho hệ thần kinh, gây tê bì.

Để nhận biết hội chứng De Quervain, bạn có thể dựa vào một số triệu chứng sau đây:

Trong giai đoạn đầu, người bệnh sẽ bắt đầu cảm nhận được những cơn đau từ từ hoặc một cách đột ngột ở vị trí gốc của ngón tay cái, khu vực mỏm trâm quay. Hiểu đơn giản hơn là phần mặt ngoài của cổ tay. Bạn sẽ nhận thấy được sự phù nề hoặc bị tê bì ở ngón tay cái hoặc ngón trỏ.

Khi cử động nhiều, người bệnh sẽ càng cảm thấy đau và cơn đau lan theo cơ đi đến vùng ngoài của vùng cẳng tay. Để giảm thiểu cơn đau, bạn nên hạn chế những động tác như dạng hoặc duỗi phần ngón tay cái.

Vào giai đoạn muộn hơn, lúc này tình trạng viêm bao gân của hai gân trên đã tiến triển nặng hơn. Gân ở khu vực này bị xơ cứng gần như toàn bộ và có thể phát ra một vài tiếng lục cục hoặc lạo xạo trong suốt quá trình vận động. Bên cạnh đó, khi người bệnh thực hiện một vài thao tác sẽ cảm nhận được ngón cái bị dính lại hoặc bị giật cục. Lúc này cơn đau sẽ xuất hiện và chứng bệnh cũng không thể điều trị bảo tồn, thay vào đó người bệnh cần phải được phẫu thuật ngay.

Các bác sĩ lâm sàng sẽ dựa vào hai phương pháp chính với giá trị chẩn đoán vô cùng chính xác, cụ thể:

Bác sĩ sẽ ấn vào vị trí điểm gốc của ngón tay cái (mỏm trâm quay) và bệnh nhân thường sẽ cảm nhận được những cơn đau nhói.

Nghiệm pháp được hỗ trợ trong quá trình chẩn đoán chính xác hơn là FINKELSTEIN: Với nghiệm pháp này, người bệnh sẽ nắm chặt phần ngón tay cái ở trong lòng bàn tay và được kẹp ở giữa bốn ngón tay còn lại. Khi người bệnh có hết sức để gấp cổ tay về phía mặt lòng bàn tay sẽ có cảm giác đau dữ dội ngay ở vị trí bị viêm bao gân.

Nguyên nhân chủ yếu gây nên hội chứng De Quervain chính là vì cổ tay của bạn phải vận động liên tục trong thời gian dài. Theo thống kê, phụ nữ khi đang mang thai cũng có tỷ lệ có thể mắc phải hội chứng này khiến cho khả năng vận động bị ảnh hưởng ít nhiều.

Nguyên nhân khiến cho tình trạng viêm bao gân ở dạng duỗi ngón cái thường là do người bệnh có thói quen hoạt động cổ tay lặp lại nhiều lần. Có khá nhiều người liên tục xoay hoặc vặn phần cổ tay trong ngày vì đặc thù công việc. Chính thói quen này có thể khiến cho tình trạng viêm diễn ra ở phần bao gân cổ tay. Khi mắc phải hội chứng này, các hoạt động của người bệnh sẽ trở nên khó khăn hơn rất nhiều.

Bên cạnh đó những người đã có tiến sử bị thoái hóa hoặc chứng bệnh thấp khớp cũng có khả năng bị mắc phải hội chứng này. Vậy nên, người bệnh cần phải theo dõi cũng như điều trị sớm, dứt điểm những vấn đề có liên quan đến sức khỏe xương khớp, gân,… Nếu không sau này, người bệnh sẽ gặp phải rất nhiều triệu chứng nghiêm trọng, làm ảnh hưởng đến đời sống sức khỏe và các sinh hoạt hàng ngày.

Để điều trị hội chứng De Quervain, bác sĩ có thể áp dụng nhiều phương pháp khác nhau tùy vào tình trạng bệnh lúc đó. Cụ thể như sau:

4.1. Điều trị không dùng thuốc

Người bệnh cần hạn chế hoặc ngừng việc vận động ở vùng cổ tay cùng ngón cái trong thời gian từ 4 đến 6 tuần.

Những trường hợp bị sưng đau nhiều có thể sử dụng băng nẹp cổ tay và vùng ngón cái để hỗ trợ từ 3 đến 6 tuần. Tư thế của phần cổ tay sẽ được giữ nguyên còn ngón cái sẽ được giữ dạng ra khoảng 45 độ co với trực xương quay đồng thời độ gấp khoảng 10 độ.

Sử dụng tia laser màu, biện pháp siêu âm hoặc xung điện kích thích thần kinh thông qua da trong quá trình điều trị nhằm mục đích giảm đau và chống viêm.

Một vài loại thuốc thường được bác sĩ chỉ định khi bị viêm bao gân gồm:

Nhóm thuốc chống viêm nhưng thành phần không gồm steroid bôi tại vùng viêm đau: Thuốc diclofenac bôi lên da với tần suất 2 đến 3 lần mỗi ngày.

Nhóm thuốc giảm đau có chứa acetaminophen (Paracetamol).

Nhóm thuốc uống chống viêm không có chứa steroid.

Tiêm Corticoid vào trong bao gân, tránh tiêm vào các mạch máu. Để tiến hành tiêm corticoid, bác sĩ cấn thực hiện dưới sự hướng dẫn của siêu để đảm bảo tính chính xác cao nhất. Chỉ những bác sĩ đã được đào tạo các lớp chuyên khoa khớp mới được thực hiện tiêm Corticoid trong bao gân. Bởi lẽ, nếu không cẩn thận có thể làm đứt gân khi đang tiêm hoặc bị nhiễm trùng vô cùng nguy hiểm.