Những tổn thương da tưởng chừng đơn giản như ban đỏ, xuất huyết ở chân có thể là dấu hiệu cảnh báo hội chứng viêm mạch – một bệnh lý hệ thống nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Một trường hợp điều trị thành công tại Bệnh viện Thống Nhất cho thấy vai trò quan trọng của chẩn đoán sớm và mô hình phối hợp đa chuyên khoa trong chăm sóc người bệnh.
Bệnh nhân nam H.T. (sinh năm 1975) đến khám tại Khoa Da liễu – Miễn dịch dị ứng, Bệnh viện Thống Nhất trong tình trạng xuất hiện các chấm ban đỏ, xuất huyết nhỏ ở hai bàn chân, kèm đau nhức nhẹ khi đi lại. Người bệnh được chỉ định sinh thiết da, làm giải phẫu bệnh để xác định chẩn đoán và tầm soát nguyên nhân, đồng thời tư vấn bệnh nhân nhập viện điều trị. Tuy nhiên, bệnh nhân xin sắp xếp công việc sẽ nhập viện điều trị sau.
Theo BSNT.CK1 Châu Quốc Khánh, đây là biểu hiện sớm của hội chứng viêm mạch – tình trạng viêm và tổn thương thành mạch máu liên quan đến cơ chế miễn dịch, dễ bị nhầm với các bệnh da thông thường ở giai đoạn đầu.
Sau 2 ngày, bệnh diễn tiến nhanh với tổn thương da lan rộng kèm đau bụng và tiêu phân đen. Bệnh nhân được đưa vào cấp cứu và điều trị tại Khoa Ngoại Tiêu hóa. Tại đây, các bác sĩ đã đánh giá tình trạng xuất huyết tiêu hóa, xử trí ban đầu theo đúng chuyên môn và chủ động phối hợp hội chẩn với Khoa Da liễu – Miễn dịch dị ứng.
Trên cơ sở tổng hợp lâm sàng và diễn tiến bệnh, các chuyên khoa thống nhất xác định tình trạng xuất huyết tiêu hóa nằm trong bệnh cảnh hội chứng viêm mạch hệ thống, từ đó xây dựng phác đồ điều trị phối hợp và theo dõi toàn diện.
Nhờ điều trị đúng nguyên nhân nền, sau 1 ngày tình trạng xuất huyết tiêu hóa cải thiện nhanh; sau năm ngày, các thương tổn da giảm rõ rệt, đau nhức thuyên giảm, khả năng vận động phục hồi tốt, sức khỏe người bệnh cải thiện đáng kể.
Theo BSNT.CK1 Châu Quốc Khánh, các bệnh da viêm mạn tính không chỉ khu trú ở da mà có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan khác. Việc điều trị hiệu quả đòi hỏi mô hình quản lý toàn diện và sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa trong cùng một cơ sở y tế, giúp người bệnh vừa được xử trí kịp thời các biến chứng cấp tính, vừa điều trị đúng bệnh lý nền.
Từ ca bệnh này, các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan với các tổn thương da bất thường, đặc biệt là ban xuất huyết không mất khi ấn, nhất là khi kèm theo các triệu chứng như đau bụng, tiêu phân đen hoặc mệt mỏi. Người dân cần đến khám sớm tại cơ sở y tế có chuyên khoa phù hợp để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh nguy cơ biến chứng nguy hiểm.
TRUYỀN THÔNG BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
