Trong thời gian vừa qua, Bệnh viện Thống Nhất tiếp nhận nhiều trường hợp người trẻ từ 19-25 tuổi bị thủng dạ dày bắt nguồn từ lối sống không lành mạnh, stress kéo dài.
Bệnh viện Thống Nhất vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhân N.V.P.A (19 tuổi), nhập viện trong tình trạng nôn ói kéo dài, sụt hơn 10kg trong 6 tháng.
Bệnh nhân có tiền sử nghiện game gần 6 năm, ăn uống thất thường, thường xuyên dùng thức ăn nhanh và thức khuya kéo dài – những yếu tố khiến tình trạng viêm loét dạ dày – tá tràng ngày càng trầm trọng.
Sau thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị hẹp môn vị do loét hành tá tràng – một biến chứng nguy hiểm khiến thức ăn không thể xuống ruột non, gây ứ đọng tại dạ dày, dẫn đến nôn ói kéo dài và sụt cân nghiêm trọng.
BS.CK1 Lê Tiến Dũng – Khoa Ngoại Tiêu hóa, người trực tiếp phẫu thuật cho biết: Dạ dày của bệnh nhân đã giãn rất lớn và kéo dài xuống tận mào chậu. Thức ăn hoàn toàn bị ứ đọng. Ê-kíp đã thực hiện phẫu thuật nối vị tràng – tức tạo một đường dẫn mới từ dạ dày xuống ruột non, giúp bệnh nhân có thể tiêu hóa bình thường trở lại”.
Tuy nhiên, theo TS.BS.CK2 Hồ Hữu Đức – Trưởng Khoa Ngoại Tiêu hóa, Bệnh viện Thống Nhất, ca mổ không quá phức tạp về kỹ thuật nhưng bệnh nhân nhập viện trong tình trạng suy dinh dưỡng nặng: “Chỉ số BMI của bệnh nhân chỉ đạt 16 – trong khi dưới 18,5 đã được xác định là thiếu cân. Trước phẫu thuật, chúng tôi phải kết hợp với khoa Dinh dưỡng để can thiệp dinh dưỡng bằng đường tĩnh mạch, cải thiện thể trạng mới có thể phẫu thuật an toàn”.
2 tuần sau phẫu thuật, bệnh nhân đã tăng 3kg, từ 46kg lên 49kg. Tuy nhiên, chỉ số BMI vẫn còn thấp, thuộc mức suy dinh dưỡng nên bệnh nhân tiếp tục được theo dõi và điều trị tại Khoa Dinh dưỡng để cải thiện thể trạng.
Một điểm đặc biệt cần lưu ý trong can thiệp dinh dưỡng cho bệnh nhân suy kiệt nặng là nguy cơ mắc hội chứng “nuôi ăn lại” – một tình trạng rối loạn chuyển hóa nguy hiểm, thậm chí có thể gây tử vong nếu không xử lý đúng cách.
Hội chứng này thường xảy ra khi người đã nhịn đói hoặc ăn uống kém trong thời gian dài, sau đó được nuôi ăn quá nhanh và quá nhiều. Trong tình trạng này, các vi chất trong máu vốn đã thấp sẽ tiếp tục suy giảm, dẫn đến co giật, rối loạn nhịp tim, suy tim và nguy cơ tử vong.
Với bệnh nhân P.A, việc điều trị được phối hợp chặt chẽ giữa Khoa Ngoại Tiêu hóa và Khoa Dinh dưỡng để đảm bảo hiệu quả phục hồi sau mổ. Nếu không có chiến lược dinh dưỡng hợp lý, hậu phẫu sẽ kéo dài, bệnh nhân dễ suy hô hấp, phải thở máy và nằm viện lâu hơn.
Sau phẫu thuật nối vị tràng, bệnh nhân vẫn cần tiếp tục theo dõi về mặt dinh dưỡng và tình trạng miệng nối, nhằm tránh biến chứng loét, xuất huyết tại vị trí nối hoặc nặng hơn có thể gây ung thư chỗ miệng nối. Việc tái khám định kỳ là cần thiết để kiểm soát các yếu tố nguy cơ và hỗ trợ bệnh nhân phục hồi toàn diện. Song song đó, bác sĩ cũng khuyến cáo, lối sống khoa học, ăn uống lành mạnh và sinh hoạt điều độ là bắt buộc trong quá trình hồi phục của bệnh nhân.
Người trẻ ngày càng mắc nhiều biến chứng nguy hiểm từ viêm loét dạ dày
Theo thống kê từ Khoa Ngoại Tiêu hóa – Bệnh viện Thống Nhất, trong năm 2024 đã ghi nhận 12 ca bệnh nhân từ 19-25 tuổi bị thủng dạ dày – một con số đáng báo động. Với số lượng bệnh nhân ngày càng trẻ hóa bắt nguồn từ lối sống không lành mạnh, stress căng thẳng kéo dài, chế độ ăn uống thất thường, sử dụng điện thoại, màn hình máy tính với tần suất dày đặc.
TS.BS.CK2 Hồ Hữu Đức nhận định: “Thủng dạ dày – tá tràng hiện không còn là bệnh của người lớn tuổi. Để phòng ngừa, bác sĩ khuyến cáo cần thay đổi lối sống từ gốc rễ, tránh stress, giảm thời gian tiếp xúc với màn hình, tăng vận động thể chất. Đặc biệt với lứa tuổi thanh thiếu niên, sự đồng hành từ gia đình rất quan trọng: quan tâm, thấu hiểu, định hướng thói quen lành mạnh, tránh để con chìm đắm trong game online và đồ ăn nhanh – những nguy cơ đang âm thầm phá hoại sức khỏe dạ dày”.
